Витамин Д для взрослых – суточная норма и как принимать

Витамин Д – сколько принимать при дефиците и для профилактики

Считается, что высокий процент взрослых, где-то от 50% до 90% в зависимости от этнической принадлежности и местоположения, в некоторой степени испытывает недостаток в витамине D. Поэтому вопрос уже не стоит в том — имеет ли смысл принимать витамин D, а сколько принимать, чтобы покрыть дефицит. Это сложный вопрос, так как есть много факторов, от которых зависит рекомендуемая дозировка. С этим и будем разбираться в статье.

Дефицит витамина D представляет собой реальную проблему. Учитывая, что было доказано, что это питательное вещество способствует укреплению здоровья, помогая усваивать минералы, такие как кальций, способствуя здоровью костей, укрепляя иммунную функцию, поддерживая рост и развитие и многое другое. Если вы проводите мало времени на открытом воздухе на солнце, имеете темную кожу, старше 70 лет или живете в северных регионах мира, где круглый год меньше солнечного света, то у вас больше шансов испытать симптомы дефицита витамина D.

Когда дело доходит до получения многих преимуществ витамина D, у вас может возникнуть вопрос: «Сколько принимать витамина D?». Как мы уже отметили, оптимальное количество витамина D для приема в форме добавки зависит от ряда условий. Например, если у вас уже диагностирован дефицит, какой именно дефицит – критический или небольшой, как вы при этом питаетесь, где живете и так далее. Как вы можете видеть, ответ на вопрос о том, сколько витамина D следует принимать, не обязательно является однозначным для всех.

Витамин D — сколько принимать

Роль витамина D

Витамин D является жирорастворимым витамином, который выполняет много функций в организме, некоторые из которых включают в себя:

  • помогает усвоению кальция в костях и предотвращает переломы, потерю костной массы,
  • контролирует уровень сахара в крови и нормализует секрецию инсулина,
  • регулирует кровяное давление, уровень холестерина и воспаления,
  • контролирует выброс гормона околощитовидной железы,
  • поддерживает иммунную систему путем предотвращения длительных или чрезмерных воспалительных реакций,
  • облегчает работу мозга и предотвращение расстройств настроения, включая депрессию и сезонные расстройства,
  • регулирует производство половых гормонов, в том числе уровня тестостерона,
  • улучшает нервную и мышечную функции,
  • снижает риск многих видов рака путем влияния на дифференцировку клеток и рост опухоли.

Витамин D является уникальным, потому что наши тела производят большую часть нашего витамина D самостоятельно на солнце, а не получают витамин D из пищи. Когда солнечные лучи UV-B попадают на кожу, вещество в коже, называемое 7-дегидрохолестерин, буквально превращается в витамин D3.

Существует доказательство того, что витамин D может помочь защититься от многих симптомов и состояний, включая болезни сердца, рак, диабет, потерю костной массы и депрессию.

С другой стороны, дефицит витамина D связан с повышенным риском многих распространенных заболеваний. По данным научных исследований и обзоров, во всем мире около 1 миллиарда человек испытывают дефицит витамина D. Симптомы дефицита витамина D могут быть связаны со следующими проблемами со здоровьем:

  • усталость
  • остеопороз
  • болезнь сердца
  • высокое кровяное давление
  • рак
  • аутоиммунные заболевания
  • депрессия
  • бессонница
  • артрит
  • сахарный диабет
  • астма
  • хроническая боль
  • инфекционные заболевания
  • и больше

Чтобы повысить витамин D организме, нужно принимать добавки, больше времени находиться на солнце и кушать продукты, богатые этим нутриентом.

Сколько витамина D следует принимать для оптимального здоровья

Ваша потребность в витамине D возрастает, если к вам применимы следующие факторы:

  • вы знаете, что у вас уже дефицит витамина D (по анализу крови),
  • у вас темная кожа,
  • вы старше 70 лет (поскольку выработка витамина D из кожи уменьшается с возрастом). Младенцы, дети и пожилые люди подвержены риску низкого уровня витамина D,
  • вы проводите мало времени на открытом воздухе или всегда носите солнцезащитный крем при воздействии солнечного света,
  • вы работайте по ночам, что означает, что вы мало времени бываете на открытом воздухе и не видите солнечного света,
  • у вас избыточный вес или ожирение (поскольку витамин D может накапливаться в жировых отложениях),
  • вы проживаете в доме престарелых или госпитализированы,
  • у вас есть состояние здоровья, такое как целиакия, болезнь Крона или муковисцидоз, которые препятствуют всасыванию и переработке витамина D в кишечнике, почках или печени,
  • грудные дети также подвержены риску дефицита витамина D, поэтому рекомендуется принимать добавки.

Сколько витамина D следует принимать женщинам в день

По данным исследователей, стандартная рекомендация витамина D, которую взрослые женщины должны принимать для предотвращения дефицита, составляет от 600 до 800 международных единиц в день, в зависимости от возраста. Точное количество является спорным, и некоторые эксперты считают, что более высокая доза витамина D, примерно от 2 000 до 5000 МЕ в день, может быть более полезной.

Статьи по теме:

Сколько витамина D следует принимать мужчинам в день

Стандартная рекомендация для взрослых мужчин также составляет от 600 до 800 МЕ витамина D в день. Взрослым старше 70 лет следует принимать больше, по крайней мере, 800 МЕ в день, в то время как молодым взрослым необходимо по крайней мере 600 МЕ в день.

Можно ли принимать витамин D каждый день

Да, при условии, что вы не принимаете высокие дозы, которые превышают 10 000 МЕ / день.

Каковы оптимальные уровни витамина D в крови

Для того, чтобы выяснить , есть у вас дефицит витамина D, ваш врач может назначить анализ крови, называемый 25-гидрокси тест витамина D.

  • Уровень витамина D должен быть выше 20 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови, что указывает на то, что вы не страдаете от острой недостаточности витамина D.
  • Уровень 50+ нг / мл указывает на хороший уровень витамина D, в то время как 30–50 нг / мл означает, что вам необходимо принимать добавку витамина D и работать над тем, чтобы проводить больше времени на солнце и добавлять продукты с витамином D в свой рацион.
  • «Субклинический» дефицит витамина D считается очень распространенным явлением. Он определяется как более низкий, чем обычно, уровень витамина D, который не имеет видимых признаков или симптомов. Уровни ниже 30 нг / мл указывают на недостаточность витамина D.
  • Уровень менее 20-30 нг / мл означает, что у вас острый дефицит и вам нужно предпринять немедленные действия, чтобы поднять свой уровень
  • С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.

Сколько витамина D следует принимать при определенных условиях

Сколько витамина D принимать, если есть дефицит

Если анализ крови показал, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, от 5000 до 10000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение курса несколько недель. Для взрослых с низким уровнем витамина D рекомендуется принимать не менее 2000 МЕ в день.

Если вы принимаете очень высокую дозу сразу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникать из-за «токсичности витамина D». Лучше всего поговорить с врачом о добавке с более высокой дозой витамина D, если у вас острый дефицит или очень низкий уровень в соответствии с анализом крови.

В таблице розовые ячейки отображают исходный уровень, зеленые — желаемый. То есть если ваш уровень витамина D составляет 25 нг/мл, то чтобы поднять его до 40, вам необходимо принимать 4000 МЕ витамина D в сутки. Курс приема — 1,5 месяца. Затем контроль анализов.

Исходный и желаемый уровни2030405060
102000400060001000010000
15100030006000900010000
2020005000800010000
2510004000700010000
303000600010000
35100050009000
4030008000
4520006000
504000

Сколько витамина D следует принимать при депрессии

Есть некоторые доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с депрессией. Хотя это не означает, что дефицит витамина D вызывает депрессию. Скорее, предполагается, что люди, которые не проводят много времени на улице или едят пищу с витамином D, также могут более склонны к развитию депрессии. Дозы витамина D, используемые в исследованиях, посвященных депрессии, варьировались, как правило, от 600 МЕ / день (стандартная рекомендация) до 4000 МЕ / день.

Сколько витамина D принимать, чтобы похудеть

Прием витамина D не обязательно приведет к потере веса, но дефицит витамина D связан с повышенным риском ожирения. Исследователи полагают, что витамин D может помочь предотвратить ожирение несколькими способами, например, путем регулирования гормонов и нейротрансмиттеров, включая гормоны голода, серотонин и тестостерон. Цель должна состоять в том, чтобы поддерживать адекватный уровень витамина D в крови, то есть принимать по меньшей мере 600 МЕ в день и, возможно, более высокие дозы (от 5000 до 6000 МЕ / день), если это необходимо.

Сколько витамина D нужно получать от солнца

Мало того, что люди удивляются, когда узнают, сколько витамина D нужно принимать, многие также задаются вопросом, сколько витамина D необходимо получать от солнца.

Есть причина, по которой витамин D называют «солнечным витамином». Воздействие солнечного света на нашу голую кожу — единственный лучший способ получить достаточное количество витамина D. К сожалению, большинство людей сегодня проводят мало времени на солнце. Много работают в офисе, живут в холодном климате, боятся солнечных ожогов и т. д.

Чтобы получать достаточное количество витамина D естественным путем от солнца, важно выйти на улицу и подвергнуть свою кожу воздействию солнечных лучей без солнцезащитного крема. Старайтесь проводить на солнце около 10–20 минут в день, выставляя как можно больше открытой голой кожи, что поможет организму вырабатывать витамин D. Лучшее время для поглощения солнечного света — с 11 до 15 часов.

Меланин — это вещество, которое влияет на то, насколько светлый или темный цвет у вашей кожи. Количество меланина, которое есть в коже, также влияет на количество вырабатываемого витамина D. Поэтому, чем светлее ваша кожа, тем легче вы сможете получить витамин D. Если у вас темная кожа, вам, вероятно, потребуется больше времени на солнце — примерно от 40 до 60 минут в день, чтобы сделать достаточно витамина D.

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как яйца, сырое молоко и рыба, также может помочь повысить уровень витамина D.

Источники витамина D и дозировка

Ниже приведены общие рекомендации по приему добавок витамина D3, если вам интересно, сколько витамина D следует принимать:

  • Дети младше 5 лет: обычно можно безопасно принимать до 70 единиц на кг / день.
  • Дети в возрасте 5–10 лет: не менее 400 МЕ в день. Но обычно можно безопасно принимать до 2500 единиц в день.
  • Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: не менее 800 МЕ в день. До 5000 единиц в день можно безопасно принять.

Существует две формы добавок витамина D: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3).

Тип витамина D, который наш организм вырабатывает естественным образом, называется холекальциферол, то есть витамин D3. Тело способно преобразовывать некоторое количество D2, который является искусственной формой витамина D, для использования для функций организма, но все же наши тела предпочитают использовать витамин D3. Добавки D3 получены из продуктов животного происхождения, которые содержат холестерин. Они очень похожи на тип, который мы производим сами, в большей степени, чем D2 (или эргокальциферо), который не так хорошо усваивается.

Людям, у которых уровень витамина D в норме, обычно рекомендуется принимать поддерживающую дозу от 800 до 2000 МЕ витамина D в день. Этой дозы может быть достаточно, чтобы помочь вам поддерживать уровень в нормальном диапазоне.

Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Исследования показывают, что существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторые люди могут лучше принимать большее или меньшее количество в зависимости от состояния их здоровья. Однако некоторые ученые рекомендуют принимать не более 4000 МЕ в день в течение длительного периода времени. Хотя исследования показывают, что и 10000 МЕ в день обычно не вызывает побочных реакций. Это немного затрудняет поиск лучшего ответа о том, сколько витамина D следует принимать с таким большим диапазоном.

В какое время лучше принимать витамин D — утром или вечером? Прием добавок с витамином D во время еды может помочь с абсорбцией, однако нет убедительных доказательств того, что добавки действуют лучше, если их принимать в определенные моменты времени. Некоторые исследователи рекомендуют принимать витамин D утром, чтобы предотвратить побочные эффекты, которые могут нарушить сон.

Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.

Меры предосторожности

Что произойдет, если вы принимаете слишком большую дозировку витамина D? Можно ли передозировать витамин D?

Принимая высокие дозы витамина D, ваша печень вырабатывает химическое вещество под названием 25 (OH) D, которое заставляет кальций накапливаться в крови. Скорее всего, вы будете испытывать симптомы чрезмерного употребления витамина D при приеме добавок в высоких дозах в течение длительного периода времени. Это может потенциально вызвать некоторые эффекты, если уровень 25 (ОН) в крови станет повышенным.

Потенциальные побочные эффекты могут включать: высокий уровень кальция в крови, истощение, боль в животе и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея или потеря аппетита, повышенная жажда и сухость во рту, и, возможно, камни в почках. Лучший способ избежать проявления токсичности витамина D — не принимать очень высокие дозы витамина D в форме добавки, например 10000 МЕ в день, в течение более нескольких дней подряд. Вместо этого, получите витамин D, который вам нужен, от солнечного света, здорового питания и добавок в рекомендованном диапазоне доз.

Дозировка витамина Д: кому и в каких дозах его принимать?

Кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме.

Витамин Д: кому и в каких дозах его нужно принимать?

Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!

Читайте также:  Витамин Д / Д3 – для чего нужен и полезен детям

Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.

«Солнечный» витамин

Витамин D — уникальное вещество, которое не только поступает к нам извне, в составе продуктов питания, но и вырабатывается в организме самостоятельно. Процесс синтеза происходит в коже под действием солнечного света, точнее, ультрафиолетовых лучей. С этим обстоятельством связан, с одной стороны, популярный стереотип, согласно которому здоровый взрослый человек в дополнительном приеме витамина D не нуждается — он же все равно бывает на солнце и правильно питается. Но чтобы организм был надежно обеспечен кальциферолом круглый год, нужно проживать южнее 40-й параллели, в противном случае осенью и зимой (а на севере — в течение всего года) собственного синтеза витамина D будет недостаточно. Продукты питания — тоже не самый надежный источник: кальциферол содержится в основном в красной рыбе, печени трески, жирной сельди, яичных желтках и жирных сырах — такие продукты не являются основой нашего рациона, а из-за их высокой жирности некоторым людям они вообще противопоказаны.

С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?

Уровень витамина D в организме

Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.

Интерпретация результатов анализа следующая:

Количество 25(OH)D в крови (нг/мл)Состояние организма
30–100Достаточный уровень витамина D
20–29Недостаточность витамина D
10–19Дефицит витамина D
150–200Избыток витамина D

Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.

Несколько слов о единицах изменения

В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).

40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола

Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:

1 МЕ0,025 мкг
100 МЕ2,5 мкг
400 МЕ10 мкг
500 МЕ12,5 мкг
1 000 МЕ25 мкг
5 000 МЕ125 мкг
10 000 МЕ250 мкг (0,025 мг)

Оптимальная дозировка витамина D

Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:

Полезные факты о витамине D: суточная норма, определение уровня в организме, правила приема, содержание в продуктах

Витамин Д — очень важный и необходимый организму элемент. Без его адекватного поступления не будет усваиваться кальций, разладятся другие процессы в теле, и запросто настигнет депрессия.

Согласно устоявшемуся мнению, вроде бы как у всех, кроме младенцев и жителей крайнего севера, особых проблем с витамином D быть не должно: и с определенной едой в организм поступает, и летом благодаря солнцу мы вообще накапливаем его «на всю зиму», и суточная потребность в нем не столь велика, и в мультивитаминах его более чем достаточно… Увы, всё обстоит совсем не так. И у вас, читающего эти строки, с немалой долей вероятности имеется недостаток витамина Д, поскольку в той или иной мере его дефицит испытывает едва ли не большая часть населения.

В этой статье я расскажу о некоторых важных моментах относительно витамина D:

  • официальной и реальной суточной норме,
  • определении уровня в организме,
  • правилах и особенностях приема,
  • содержании в продуктах питания.

О моем пути от неожиданно обнаруженного дефицита к нормальному уровню я рассказываю в отзыве о препаратах витамина Д.

Суточная норма витамина Д для детей и взрослых

Согласно изученной мной информации и тому, что производители указывают на своей продукции, в настоящий момент официальная суточная норма витамина Д для взрослых людей составляет по разным данным 400-600 МЕ (международные единицы, англ. IU). Такова же она и для детей от 1 года, до года — 400 МЕ. При этом максимальная суточная доза для взрослых равна 2000 МЕ.

Хотя вот в США не так давно максимальную суточную норму витамина D увеличили уже до 4000 МЕ (после того, как была обнаружена связь между низким уровнем его в организме и раком). Для младенцев в возрасте до 6 месяцев обновленный американский дневной максимум — 1000 МЕ, 6-12 месяцев — 1500 МЕ, для детей от 1 до 3 лет максимум — 2500 МЕ в день, от 4 до 8 лет — 3000 МЕ, старше — 4000 МЕ, как у взрослых. Но это всё максимумы, а рекомендации те же: до года 400 МЕ, дальше 600 МЕ.

Так вот, я уже давно пью мультивитамины, с которыми ежедневно получаю 500-1000 МЕ витамина Д, что в принципе покрывает официальную дневную норму. Плюс с едой какое-то его количество поступает, солнышко тоже сколько-то дарит. Так что по поводу его дефицита я вообще не парился — наоборот, беспокоился лишь о том, как бы не переборщить с его потреблением и не словить передоз, ведь пишут, что при превышении нормы витамин D может быть токсичен! Оёёй!

Но однажды я наткнулся на более свежие данные о суточной потребности в витамине Д и, в целом, о ситуации с ним. Оказалось, что текущие принятые нормы нужно умножать раз в 10, и взрослому человеку необходимо потреблять аж 5000 МЕ витамина Д в сутки (!), беременным и людям старше 70 лет — 6000 МЕ и выше, детям до года — 1000 МЕ, с года уже 2000 МЕ, ну и так далее… и это всё касается здоровых людей.

При определенных же заболеваниях или испытывающим нехватку витамина Д нужно получать его еще больше. И, если он натуральный, а не искусственный, то не стоит особо беспокоиться по поводу передозировки — для взрослого вполне безопасной является даже доза в 50000-100000 МЕ (если только нет гиперчувствительности к витамину Д). И токсичной она становится только при ежедневном приеме в течение 1-2 месяцев.

Ну и вот, узнав про это, в конце июля прошлого года (то бишь прогуляв под солнышком уже месяца 3 и ничем при этом не намазываясь, а также регулярно принимая по 500-1000 МЕ витамина D в день с мультивитамином и какое-то количество с едой) я решил сделать анализ.

Анализ крови на витамин Д — 25 (ОН)

Уровень витамина Д в организме удобно проверить с помощью анализа крови «25 (ОН) витамин Д» — это суммарный показатель уровня Д2 (эргокальциферол — поступает в организм с пищевыми продуктами) и Д3 (холекальциферол — образуется под воздействием солнца и, как правило, именно он содержится в добавках). Его можно сдать во многих частных лабораториях, да и в некоторых поликлиниках наверняка тоже.

Сам я сдавал анализ «25 (OH) витамин D» в лаборатории «Инвитро». Причем в прошлом году сделать его стоило 3000 рублей (в моем городе). В этом году он неожиданно подешевел в 2 раза. Возможно, где-то и еще дешевле делают, но мне удобнее в «Инвитро». Ближайшее к вам отделение можете поискать на их сайте.

Результат моего анализа крови на витамин Д показал 28 нг/мл, что несколько ниже нормы, которая составляет 30-100 нг/мл (общий показатель для женщин и мужчин любого возраста, детей). Оптимальным же уровнем считается 50-60 нг/мл.

Как я уже указывал выше, мой путь от недостатка к нормальному уровню я описал в отзыве о БАДах витамина D, с помощью которых это осуществил. В этой же статье я хочу на своем примере акцентировать ваше внимание на двух вещах:

  1. Неверность нынешних норм по потреблению витамина Д. Я ведь принимал его больше установленной рекомендуемой нормы, да и солнцем вроде бы напитаться уже должен был, а вон оно как оказалось.
  2. Важность сдачи анализа, и лучше регулярно — раз в 3 месяца, например (в том числе и летом, осенью, а не только зимой или весной). И исходя из результатов анализа уже следует определять, нужен ли вам дополнительный прием витамина Д или нет, в каком количестве и т.д.

И если вам необходим дополнительный прием, то вот как следует это делать.

Когда и как правильно принимать витамин Д

Так как витамин Д жирорастворимый, его правильно принимать едой, содержащей жир (или сразу после нее, но не до). В капсулы производители и так добавляют какое-нибудь масло, но всё равно его там маловато, так что лучше чтобы и в пище жир был — хоть растительный, хоть животный, необязательно в большом количестве.

Пишут, что оптимальное время для приема — днем, то бишь за обедом. При этом читал, что если пить витамин Д утром, то это способствует снижению сахара в крови. Но не уточнялось, насколько хорошо он при этом усвоится в сравнении с приемом в дневное время. Вечером его лучше не принимать, так как это может помешать выработке мелатонина — гормона сна, ну и усваивается хуже, судя по всему.

В общем, если вы один раз в день принимаете витамин D, то делайте это в дневное время. Если дважды, то утром и днем.

Что касается длительности приема, то тут, конечно же, нужно ориентироваться на результаты анализа, нежели на суточные нормы (даже обновленные), на возраст и т.д. Организмы у нас разные, способность усваивать и накапливать витамин Д тоже разная, поэтому АНАЛИЗ!

Обнаружили у себя нехватку — пропейте курс витамина Д. Например, в течение месяца по 10000 МЕ в день. Сделайте анализ еще раз и оцените степень изменения показателя — насколько он вырос, и отталкивайтесь теперь уже от этих новых данных.

В свои 36 лет я увеличил показатель «Витамина 25 (ОН) Д» в крови с 28 до 81 нг/мл, пропив полуторамесячный курс в дозировке 10000 МЕ в день. Далее, сделав вначале перерыв, а потом попробовав меньшие дозировки, я определил, что для профилактики мне можно либо ежедневно принимать порядка 3000-3500 МЕ, либо с перерывами в 2 месяца пропивать месячный курс по 10000 МЕ в день. И это именно в добавках. Плюс ведь какое-то количество и с пищей поступает, но там реально мизер — сейчас подробнее расскажу.

В каких продуктах питания содержится витамин Д

Сразу скажу, что продукты питания — плохой источник витамина Д. В том смысле, что содержится его там явно недостаточно для удовлетворения ежедневной потребности организма. По крайней мере, в холодное время года.

Вегетарианцам, и в первую очередь веганам, приходится в этом плане труднее всех… В овощах, фруктах, зелени, орехах, бобовых, семенах и злаках витамина Д нет вообще, в том числе и в льняном масле, на которое некоторые надеются. Он присутствует только в грибах (не знаю, во всех видах или нет), и лишь при условии, что те подвергались воздействию ультрафиолетовых лучей. Но грибы сложно перевариваются, так что вопрос о степени усвоения.

Потребляющим животную пищу несколько полегче. Витамин Д содержится во многих продуктах питания животного происхождения — в первую очередь, в рыбьем жире, самой рыбе и яйцах (в желтке). Однако, как я уже упомянул выше, в небольшом количестве — даже в той еде, где его «больше всего». Приведу таблицу со списком продуктов, наиболее богатых витамином Д.

Учитывайте, что в таблице данные приведены по сырым продуктам. При термической обработке количество витамина D может уменьшаться. Ну и одно дело количество, другое дело — сколько из этого количества усвоится.

Таблица продуктов с наибольшим содержанием витамина Д

Продукт, 100 гВитамин Д, МЕ
рыбий жир из печени трески10000
грибы кримини1276
грибы портобелло1135
грибы маитаке1123
грибы шампиньоны1046
карп988
угорь932
скумбрия атлантическая643
форель радужная635
нерка563
рыба-меч558
сом500
сиг478
лосось435
осетр412
луциан408
скумбрия тихоокеанская366
кижуч361
рыбий жир из сардин332
тунец голубой227
телячий жир220
яичный желток218
грибы лисички212
грибы сморчки206
куриный жир191
индюшачий жир191
палтус190

Ну и так далее по убывающей. Без труда можно прикинуть, сколько граммов (а то и килограммов!) того или иного продукта необходимо съедать в день для получения с пищей рекомендуемых 5000 МЕ витамина Д — ну очень много!

Если хотите узнать содержание витамина Д в других его пищевых источниках (и даже в принципе в любом продукте питания), загляните в мой обзор отличных сервисов, где это можно сделать.

Резюме

Кратко обозначу самые важные моменты и подведу итоги статьи:

  • Суточная норма по витамину D, которую производители всё еще указывают на своих упаковках, явно не соответствует действительности. Получать его нужно в разы больше. Новая норма для взрослых: 5000 МЕ в сутки.
  • Необходимо сдать анализ (еще лучше сдавать его периодически и в дальнейшем) — чтобы либо успокоиться, поняв, что у вас всё в порядке, либо начать предпринимать действия и делать это не вслепую.
  • Принимать витамин Д нужно с содержащей жир едой, желательно днем, либо утром.
  • Даже в самых богатых витамином Д продуктах питания его количества может оказаться недостаточно для удовлетворения суточной потребности организма. А уж при восполнении дефицита без добавок точно не обойтись.

Витамин D

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы –

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Выбираем лучшие витамины Д для взрослых

Дефицит витамина D негативно сказывается на состоянии человеческого здоровья. Нехватка этого вещества приводит к возникновению разных проблем со здоровьем у детей и взрослых. Чтобы предотвратить развитие нарушений, нужно приобрести препараты с витамином Д и пройти курс терапии.

Свойства солнечного витамина

Витамин Д вырабатывается при употреблении некоторых продуктов питания, а также во время пребывания под солнцем. Являясь жирорастворимым, натуральный витамин стремительно расщепляется при попадании в организм Он обладает такими свойствами:

  1. Поддерживает защитные функции иммунной системы.
  2. Стимулирует формирование нервных клеток.
  3. Устраняет воспаление.
  4. Повышает эффективность лечения болезней сердца и сосудов.
  5. Способствует обмену Ca и P в костной системе.
  6. Обеспечивает укрепление организма.
  7. Создает правильные условия при беременности и формировании здорового плода.
  8. Налаживает функциональность мышц.
  9. Укрепляет кости и зубы.
  10. Избавляет человека от синдрома хронической усталости.
  11. Поддерживает здоровье нервной системы.

Первые упоминания о витамине Д появились в 1922 году, а его открывателем стал биохимик Элмер Макколум. В выборе названия ученый руководствовался порядковым номером вещества – тогда это был четвертый открытый витамин. А латинская буква D является 4-ой по счету.

В современной медицине вещество называется провитамином, что обусловлено прохождением ряда биологических реакций.

Для чего нужен витамин D

Разбираясь, что представляет собой витамин Д и какой лучше купить взрослому, важно учитывать его воздействие на организм. Биологически активная добавка обеспечивает эффективное всасывание кальция кишечником и поддерживает плотность костной ткани. Еще она влияет на формирование костей и способствует профилактике онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Витамин нужен для обмена веществ и нормального функционирования репродуктивной системы мужчин и женщин. Специалисты утверждают, что дефицит вещества повышает риск возникновения рака молочной железы, органов ЖКТ, мочевого пузыря, почек и яичников.

Многие жители России переживают нехватку или острый дефицит витамина. Это объясняется неблагоприятной экологической ситуацией и климатическими условиями. В холодную пору, когда число солнечных дней сокращается, выработка витамина Д под воздействием ультрафиолета приостанавливается. Единственным источником в этот период являются продукты питания. Однако концентрация вещества в их составе невысокая, поэтому приходится покупать препараты на основе данного вещества в аптеке.

Необходимые дозировки

Дозировку витамина рассчитывают с учетом возраста и состояния пациента. Кроме того, необходимо обращать внимание на назначение и форму выпуска.

Для профилактики болезней можно воспользоваться такой суточной нормой:

  1. По 1 таблетке добавки 3 раза в сутки.
  2. По 1 капсуле 1-2 р/сут.
  3. По 1-2 капли 1 р/сут.

Врачи советуют добавлять пару капель витаминного комплекса в жидкость и выпивать 1-2 раза в день. При вынашивании ребенка лучше принимать витамин Д по 2-3 капли в сутки.

Людям с избыточным весом дозировку можно увеличить до 12-20 капель в сутки. Высокая доза показана пациентам с проблемами пищеварительной системы, сахарным диабетом или дефицитом витамина.

Лекарственные виды

Ведущие производители витаминных комплексов выпускают разные формы витамина Д для мужчин и женщин. Среди них:

  1. Таблетки. Представляют собой прессованную разновидность витамина, где в 1 таблетке присутствует 200 МЕ холекальциферола. Назначаются детям от 1 года и взрослым.
  2. Раствор. Отличается водной или маслянистой консистенцией. Для определения суточной нормы учитывают возраст человека.
  3. Капсулы. Выполнены в виде маленькой колбочки с оболочкой из желатина.
  4. Пастилка. Напоминает желейную конфету со сладковатым и приятным вкусом.
  5. Спрей. Продается во флаконе с дозатором. Вещество распыляют под язык 1 раз в сутки.
  6. Раствор для инъекций на водной основе. Предназначается для борьбы с патологическими заболеваниями, включая мальабсорбцию и гипокальциемическую тетанию. Противопоказан аллергикам и людям с индивидуальной непереносимостью вещества.

Топ 7 популярных и лучших препаратов с витамином D

В рейтинг лучших препаратов на основе витамина Д входят следующие комплексы:

  1. АкваДетрим «Medana» (Польша). Подходит как для новорожденных, так и для взрослых. Отличается быстрой всасываемостью и невысокой ценой.
  2. Вигантол (Германия). Может применяться маленькими детьми и взрослыми. Усваиваемость – 100%. Характеризуется экономичным расходом и доступной стоимостью.
  3. BioGaia, ProTectis, Baby, With Vitamin D, Probiotic Supplement (США). Обладает особой формулой и натуральным составом. Предназначается для восстановления микрофлоры кишечника.
  4. Минисан витамин D «Verman» (Финляндия). Показан мужчинам и женщинам возрастом от 18 до 50 лет.
  5. Ультра D «ORION PHARMA» (Финляндия). Разработан для мужчин, кормящих матерей и беременных женщин.
  6. Витамин D «Эвалар» (Россия). Используется людьми разного возраста. Состоит из натурального кальциферола и лимонного сока в порошкообразной форме.
  7. DETRIMAX D3 (США). Назначается пожилым пациентам после 50 лет. Характеризуется удобной дозировкой и способностью укреплять организм. Используется с целью профилактики остеопороза.

АкваДетрим Medana

Выпускается во флаконах по 10 мл. Обладает универсальной формулой на водной основе, которая характеризуется 100% усвоением кишечником. Страна-производитель – Польша. Препарат употребляют 1 раз в сутки с продуктами питания. Грудничкам его дают вместе с материнским молоком.

Точная суточная норма назначается специалистом. 1 капля содержит 500 МЕ, а стоимость флакона составляет от 192 руб.

Среди преимуществ АкваДетрим:

  1. Быстрая всасываемость.
  2. Удобная упаковка.
  3. Экономичный расход. Флакона хватает для 100-дневного курса.
  4. Положительные отзывы врачей и пациентов.
  5. Доступная стоимость при высоком качестве.

Из недостатков выделяют вероятность развития аллергии.

Вигантол

Этот холекальциферол подходит для спортсменов и людей с повышенной физической активностью. Производится в Германии и продается во флаконах по 10 мл.

Добавку нужно принимать во время приема пищи 1 раз в сутки. В таком случае она лучше усваивается.

Средняя стоимость препарата в аптеках составляет 223 рубля.

  1. 100% усвоение.
  2. Отсутствие в составе бензилового спирта.
  3. Отсутствие запаха.
  4. Положительные отзывы.
  5. Подходит для грудничков, подростков и взрослых.
  6. Экономичный расход.
  7. Невысокая цена.

В случае отклонений от дозировки возможны аллергические реакции и другие побочные эффекты. Чтобы приобрести Вигантол в аптеке, придется получить рецепт.

BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D Probiotic Supplement

Является комбинированным препаратом на основе витамина D и лактобактерий Рейтери (пробиотика). Подходит для грудничков. Форма выпуска – флаконы с каплями объемом 10 мл.

Добавку употребляют каждый день по 5 капель. Перед использованием емкость взбалтывают. В 5 каплях содержится 400 МЕ кальциферола и 100 млн КОЕ бактерий.

  1. Натуральный состав и особая формула.
  2. Эффективное восстановление кишечной микрофлоры.
  3. Может использоваться с рождения и до глубокой старости.
  4. Пользуется положительными отзывами.
  5. Обладает оптимальным соотношением цены и качества.
  6. Подходит для хранения в холодильнике.
  7. Экономичный расход. Флакона хватает на 1,5 месяца при приеме по 5 капель в сутки.

К недостаткам относят:

  1. Сравнительно высокую стоимость.
  2. Необходимость оберегать от замораживания при хранении в холодильной камере.
  3. Недоступность в городских аптеках. Препарат приходится заказывать в интернете.

Минисан Витамин D Verman

Производится финской торговой маркой «Verman». В одном флаконе имеется 100 таблеток по 800 МЕ действующего вещества в каждой.

Взрослым рекомендуется употреблять 1 таблетку утром каждый день в течение месяца. За упаковку придется заплатить 818 руб.

Список преимуществ включает в себя такие пункты:

  1. Отсутствие в составе химических компонентов, красителей и ароматических добавок.
  2. Оптимальная дозировка (разрешается разделять таблетку пополам).
  3. Универсальное назначение. Минисан подходит как для мужчин, так и для женщин, включая беременных и кормящих грудью.
  4. Масса положительных отзывов.
  5. Приятный вкус и аромат.
  6. Эффективное укрепление защитных функций иммунной системы.
  7. 100% усваиваемость.

Минусом считается дороговизна препарата.

Ультра D Orion Pharma

Биологически активная добавка применяется для восполнения нехватки кальциферола в человеческом организме.

Препарат принимается по 1-2 таблетки 1 раз в сутки. В 1 шт. содержится 100 МЕ витамина Д3, фруктового ароматизатора и ряда других вспомогательных добавок.

Флакон с 60 таблетками стоит 755 руб. За 122 шт. придется заплатить 1045 руб.

При изучении состава и воздействия комплекса выделяют следующие достоинства:

  1. Хорошая усвояемость кишечником.
  2. Удобство применения.
  3. Можно употреблять без жидкости.
  4. Приятный запах и вкус.
  5. Безопасность.
  6. Соответствие всем стандартам качества.
  7. Улучшение абсорбции Ca из желудка с последующей доставкой к тканевым структурам.
  8. Универсальное назначение. Подходит для женщин и мужчин разного возраста.
  9. Рекомендован при проблемах с менструальным циклом.
  10. Производится только финской компанией, где проходит строжайший контроль качества.

При этом таблетки можно употреблять только вместе с жирной пищей, а в случае индивидуальной непереносимости компонентов у пациента может развиваться аллергическая реакция.

Витамин D Эвалар

Комплекс продается в небольших упаковках, где находится 60 жевательных таблеток на основе натурального кальциферола и лимонного сока в порошковой форме.

Производится российской компанией «Эвалар». Способ употребления следующий: таблетка кладется под язык. Курс занимает от 1 до 2 месяцев. После этого выдерживается перерыв в полгода.

Одна таблетка имеет 600 МЕ действующего вещества. Стоимость Эвалара составляет 440 руб.

К достоинствам относят:

  1. Возможность применения для профилактических целей.
  2. Состав не содержит химических добавок и полностью натуральный.
  3. Благотворное влияние на эндометорий.
  4. Подходит для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.
  5. Доступная стоимость.

Detrimax D3

Кальциферод продается в таблетках для внутреннего применения. Разработан для пациентов от 50 лет. Производится в США.

Принимается по 1 или ½ таб. 1 раз в день при употреблении пищи. Курс приема – 30 суток. Содержание действующего вещества в таблетке – 1000 МЕ. Средняя стоимость упаковки с 30 шт. составляет 330 руб. За 60 таблеток придется заплатить 665 руб.

  1. Удобная дозировка.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Профилактический эффект при возрастных изменениях у женщин.
  4. Сочетание невысокой стоимости и хорошего качества.

К негативным характеристикам относят наличие в составе подсластителя. При отклонении от дозировки возможны побочные эффекты в виде слабительного действия.

Делаем правильный выбор препарата

Разбираясь, как выбрать витамин Д, нужно учитывать такие рекомендации:

  1. Ознакомьтесь с рейтингом самых популярных комплексов, их ценами и эффективностью.
  2. Почитайте отзывы покупателей.
  3. Перед посещением аптеки или выбором витаминов в интернете проконсультируйтесь со специалистом.
  4. Лучше покупать продукцию у проверенных поставщиков (в аптеках или на официальных сайтах).

Шаг 1 – Цель приема

Важный критерий выбора – цель приема препарата. Одни комплексы разработаны для профилактики заболеваний и укрепления иммунитета. Другие устраняют острый дефицит витамина в организме и применяются в качестве лечебного средства.

Шаг 2 – дозы и схема приема

Дальше следует ознакомиться с рекомендуемой дозировкой и схемой приема. Ее можно прочитать в инструкции, которая находится в упаковке, или уточнить у врачей.

Шаг 3 – формы выпуска

Поскольку витаминные комплексы продаются в разных формах, выбирайте то, что подходит лично вам. Специалисты утверждают, что наиболее эффективны растворы для внутренних инъекций и капсулы, которые кладутся под язык.

Шаг 4 – выбираем препарат

В завершение остается посмотреть на список лучших препаратов на основе витамина Д или проконсультироваться со специалистами.

Нормы витамина Д в крови – современные тенденции

Витамин Д (кальциферолы) играет огромную роль в жизни человека, оказывая плейотропное (множественное) действие на организм. Наиболее значимые представители – D2 и D3. Первый поступает с продуктами питания, второй – синтезируется эпидермисом под действием ультрафиолетового спектра и также восполняется при приёме пищи.

Наибольшее количество нутриента находится в жирных сортах рыбы (треска, палтус), молочной продукции, куриных яйцах, грибах лисичках и говяжьей печени. В цитрусовых и свежей весенней зелени (крапива, петрушка) кальциферол также присутствует, но в небольшой концентрации.

Витамин Д преобразуется в организме в стероидный гормон и оказывает эффекты:

  • регулирует фосфор-кальциевый обмен;
  • воздействует на определённые гены;
  • защищает сосуды от развития атеросклероза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания;
  • играет ключевую роль в развитии иммунного ответа;
  • уменьшает количество паратгормона, усиливает синтез половых гормонов и серотонина;
  • защищает клетки мозга и нервные структуры;
  • снижает концентрацию медиаторов системного воспаления и окислительного стресса;
  • предупреждает развитие злокачественных опухолей, сахарного диабета, ожирения и других патологий;
  • замедляет старение организма;
  • снижает риск отторжения органов при трансплантации.

При нехватке кальциферола у детей, наиболее заметными становятся изменения костной системы. Замедляется рост костей, они не имеют прочности. При тяжёлой степени авитаминоза наблюдается деформация грудной клетки, позвоночника, ручек и ножек. Поэтому во всём цивилизованном мире педиатры с первых дней жизни занимаются профилактикой рахита.

У взрослых людей при дефиците кальциферола развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, легко ломаются, приводя к систематическим переломам. Также могут беспокоить общая слабость, бессонница, боли в суставах, мышечные судороги, цефалгия и другие симптомы. Человек подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям, хроническим воспалительным процессам.

Проверить концентрацию активного вещества в организме не сложно. Для этого нужно сдать кровь из вены.

Анализ крови на витамин Д

Для оценки уровня витамина Д в организме существует специальный анализ. Он заключается в определении наиболее стабильного его метаболита – 25 (OH) D (25-гидроксикальциферол, кальцидиол, кальцифедиол). Данное соединение образуется из холекальциферола (Д3) и эргокальциферола (Д2) в печени и попадает в общий кровоток. Оно является транспортной и депо-формой. Его период полураспада в среднем составляет 2-3 недели, что значительно больше, чем у витамина D3.

Тест рекомендован российской ассоциацией эндокринологов в 2015 году для выявления дефицита кальциферола у лиц, имеющих предпосылки к его развитию и для контроля во время лечения. Как скрининг данный метод не используется.

В ряде случаев, совместно с определением в сыворотке крови 25 (OH) D3, измеряют уровень активного метаболита 1,25 (OH)D3 (кальцитриол). Последний образуется в почках из кальцифедола и обеспечивает главные биологические эффекты витамина Д.

Именно он поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови, отвечая за его всасывание в кишечнике и мобилизацию из костей. Период его полураспада составляет не более 4 часов. Он имеет диагностическое значение при некоторых патологиях, связанных с приобретёнными и врождёнными нарушениями метаболизма кальциферола и минералов.

Измерение концентраций D2 и D3 практического значения не имеют, так как они не отражают действительной картины. Определение других 50 метаболитов применяется лишь в научных исследованиях.

Как правильно называется?

В разных лабораториях тест, оценивающий статус витамина Д в организме, может носить разные названия:

  • 25(OH)D;
  • 25 ОН гидрокси витамин Д;
  • 25-OH vitamin D;
  • 25-hyDroxycalciferol.

В Российской Федерации уровень 25(OH)D измеряется в нг/мл, другие страны часто используют нмоль/л.

Чтобы перевести результат в нмоль/л, полученное значение в нг/мл умножается на 2,5. Диапазон нормы также может отличаться в различных лабораториях, его широкий спектр составляет от 20 до 150 нмоль/л (8-60 нг/мл).

Для определения активного метаболита 25(OH)D используются два основных способа:

  • ИФА (иммуноферментный анализ, базисом которого является реакция антиген-антитело);
  • масс-спектрометрия (физический метод, основанный на ионизации исследуемого вещества, с количественной оценкой его составляющих частей).

В первом случае, неизвестное количество кальциферола взятого у исследуемого человека и конкретное количество помеченного биотином витамина D, вступают в конкурентную борьбу. Они связываются со специфичными антителами. Несвязанные компоненты удаляются. Затем проводятся определённые химические реакции с пероксидазой и тетраметилбензидином.

В результате наблюдается окрашивание образца. Его интенсивность прямо пропорциональна концентрации искомого вещества в крови. Оценка проводится с помощью стандартной калибровочной кривой. Исследование проходит в несколько этапов и в силу ряда субъективных и объективных факторов иногда даёт искажённый ответ.

Второй метод является более достоверным и быстрым (результат готов через несколько минут). Анализ проводится на высокоточном оборудовании.

Масс-спектрометрия отличается высокой надёжностью и специфичностью. Ей должно отдаваться предпочтение для диагностики и мониторинга при недостатке кальциферола.

Как сдавать?

Особых приготовлений от человека определение витамина Д не требует. Врачи рекомендуют придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче анализа крови. Принципиальное значение имеют два момента: за пол часа до процедуры нельзя пить газированную воду и курить.

Сдавать тест лучше в крупных лабораториях или научно-медицинских центрах, где имеется современное оборудование, гарантирующее достоверность результата. Контроль лучше делать в том же месте. Большинству частных учреждений не требуется направление от врача.

Для чего нужен?

Анализ на 25-гидроксикальциферол показан детям и взрослым в следующих случаях:

  • подозрение на дефицит витамина Д в организме;
  • симптомы нарушения метаболизма кальция и фосфора (рахит у малышей, остеопороз и остеомаляция у взрослых);
  • подбор оптимальной дозы синтетического кальциферола и контроль лечебного процесса;
  • в комплексной диагностике ряда заболеваний.

По данным ВОЗ и российского минздрава большая часть населения Земли не получает необходимого минимума кальциферола даже в солнечные дни. Это связано с тем, что ультрафиолетовые лучи не могут проникнуть через загрязнённую атмосферу и воздействовать на жители мегаполисов, и низком уровне данного вещества в пище. Поэтому профилактическое определение витамина Д в крови показано любому человеку вне зависимости от пола и возраста.

Установление точной концентрации кальциферола в крови всегда должно предшествовать началу лечения синтетическими препаратами, содержащими vitamin D. Без данного анализа, нельзя подбирать дозу, особенно когда речь идёт о высоких дозировках в несколько тысяч МЕ.

Принимать кальциферол «в слепую», значит подвергать себя риску появления нежелательных последствий, вплоть до развития гипервитаминоза. Чтобы избежать осложнений, на всех этапах терапии необходим регулярный мониторинг концентрации активного метаболита в сыворотке.

Нормы витамина Д у женщин и мужчин по возрасту

Суточная норма витамина Д у мужчин и женщин одинаковая. До 70 лет она составляет 600-800 МЕ (15-20 мкг) в день, после 70 лет – 800-1000 МЕ (20-25 мкг). У детей до 1 года ежедневный нормальный показатель ниже – 400 МЕ (10 мкг).

Для беременных женщин потребность в кальцифероле возрастает. Суточная норма не должна быть менее 800-1200 МЕ (20-30мкг). Постоянная адекватная концентрация активного вещества в крови важна для предотвращения врождённых пороков и заболеваний нервной системы у будущего ребёнка.

Практика показывает, что вышеназванные профилактические дозы не обеспечивают удержания адекватного современным взглядам уровня витамина Д3 в крови. Поэтому как лечебные так и профилактические дозы в терапевтической практике оказываются многократно выше. Конкретные дозировки подбирает лечащий врач на основании лабораторных исследований.

Показатель 25(OH)D отражает состояние витамина Д в организме следующим образом:

  • меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит (при значении менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) говорят об остром дефиците вещества, у детей появляется клиника рахита);
  • от 21 до 29 нг/мл (51-74 нмоль/л) – недостаток;
  • от 30 до 100 нг/мл (75-250 нмоль/л) – норма. Причем в зависимости от целей уровень в крови должен быть разный: более 30 – у детей профилактика рахита, у взрослых – обеспечение фосфорно-кальциевого обмена, более 50 – модулирование иммунитета, 70-90 – профилактика онкопатологии;
  • более 100 нг/мл (250 нмоль/л) – избыток.

Следует отметить, что данные значения были рекомендованы эндокринологами, исходя из того, насколько они влияют на состояние костной системы. Онкологи же настаивают на том, что минимально допустимый уровень 25-гидроксикальциферола не должен быть ниже 70 нг/мл (>150 нмоль/л). Именно такая концентрация витамина Д позволяет минимизировать риск образования злокачественных опухолей любой локализации.

Таблица показывает насколько снижается возможность развития заболеваний при стабильном уровне 25(OH)D в крови выше 50 нг/мл:

Название патологииПроцент
рахит100%
остеомаляция100%
рак в целом75%
рак молочной железы50%
рак яичников25%
рак толстой кишки67%
неходжскинская лимфома30%
рак почки67%
рак эндометрия35%
сахарный диабет 1 типа80%
сахарный диабет 2 типа50%
переломы, в целом50%
падения у женщин72%
рассеянный склероз50%
инфаркт миокарда у мужчин50%
атеросклероз сосудов80%
преэклампсия50%
Кесарево сечение75%

Источник: Holicfc, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbooic – Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications (2nd Ed 2010 Humana Press). Page 12.

Также оптимально высокий уровень витамина Д в организме предотвращает появление болезни Альцгеймера, деменции, психических расстройств, депрессивных состояний и аутоиммунных процессов.

Необходимая и безопасная суточная доза витамина Д

Безопасные дозы для профилактики и лечения недостатка кальциферола в организме существенно различаются. Дозировки, которые назначаются взрослым, не допустимы для детей. В профилактических целях разрешено применение средств, основным компонентом которых является холекальциферол, либо эргокальциферол.

Малышам до года педиатры в большинстве случаев выписывают по 1-2 капли (500-1000 МЕ) Вигантола или Аквадетрима. Более высокую дозу выбирают, если ребёнок недоношенный или родился в зимний сезон и находится на искусственном вскармливание. В последующие годы жизни малыша, как правило, профилактическая дозировка не изменяется.

При подозрении на недостаток кальциферола в организме ребёнка или при наличии явных симптомов его дефицита, выполняется анализ крови на 25(OH)D. В зависимости от результата, врач назначает лечебную схему приёма препарата.

Для поддержания нормального уровня витамина Д у подростков и взрослых, часто требуется приём не менее 1500-2000 МЕ (37,5-50 мкг) активного вещества в день. При состояниях, характеризующихся нарушением всасывания и последующего превращения кальциферола в организме, необходимые дозы могут значительно возрастать, в несколько раз превышая суточную возрастную норму.

Максимальной безопасной профилактической дозировкой считается 4 000 МЕ в сутки (не требуется лабораторного мониторинга). Без врачебного наблюдения и определения концентрации 25(OH)D, кальция в крови и моче, не стоит принимать витамин Д больше 10 000 МЕ в день на протяжении более полу года.

Итогом может стать гиперкальциемия. Ca2+ начнёт откладываться в стенках сосудов, во внутренних органах, в мышечной и нервной ткани.

Терапевтические дозировки значительно превышают профилактические. В лечебных целях используют только лекарства, содержащие холекальциферол (D3). Если 25(OH)D находится на уровне ниже 20 нг/мл, у взрослых рекомендуемая начальная суммарная доза составляет 400 000 МЕ (за рубежом имеются для этой цели инъекционные препараты), с переходом на поддерживающие приёмы препарата по одной из применяемых схем.

Восполнение недостатка кальциферола (20-29 нг/мл) начинается с использования 200 000 МЕ, с последующей поддерживающей терапией. У людей с ожирением, синдромом мальабсорбции и принимающих препараты, изменяющие нормальный метаболизм витамина Д, показан ежедневный приём высоких лекарственных доз (6 000 – 10 000 МЕ).

Имеется опыт использования медикаментов, содержащих vitamin D для борьбы с некоторыми серьёзными патологиями. В частности, проявления псориаза и Витилиго становятся значительно меньше при приёме высоких доз кальциферола (порядка 35 000 МЕ в сутки).

Во время лечения, человек должен употреблять достаточное количество магния, так как на фоне нормализации уровня витамина Д в организм из пищи легко усваивается кальций, полноценный метаболизм которого без магния невозможен. Его можно восполнить с помощью диеты или аптечных добавок. Одновременное использование препаратов холекальциферола и его активных метаболитов должно проводиться под контролем врача и анализов.

В большинстве случаев передозировка во время лечения и приёма даже очень высоких доз кальциферола исключена. Однако, у лиц с врождёнными или приобретёнными нарушениями его метаболизма в организме, возможно развитие гиперкальциемии (повышение уровня кальция в крови).

Как подобрать правильную дозировку витамина D3

Чтобы подобрать правильную дозу препарата всегда нужно ориентироваться на сывороточный показатель 25(OH)D. Именно данное исследование позволяет максимально точно определить потребность организма в определяемом веществе. Если vitamin D имеет низкий уровень в крови, дозировку постепенно увеличивают.

При высокой концентрации кальциферола, проводится коррекция терапии. Лекарство могут временно убрать или снизить его дозу. Чтобы рассчитать суточное количество препарата, исходя из стартового значения кальциферола, следует ориентироваться на данную таблицу:

Иногда в терапевтических целях, допустимо назначение 50 000 МЕ эргокальциферола 1 раз в 7 дней, курсом 8 недель.

Витамин Д можно использовать в следующих лекарственных формах:

В зависимости от выбранной схемы, приём может быть ежедневным, еженедельным или 1 раз в месяц. Причем 1 раз в месяц изолировано принимать препарат не эффективно. Обычно это комбинация разных путей введения: например, инъекция 100 тысяч МЕ и ежедневный прием 5-7 тысяч МЕ маслянного раствора в виде капсул .

В любом случае подбирать правильную дозировку кальциферола – это задача доктора. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо, особенно в отношении детей.

Добавить комментарий